Kendinizden bahseder misiniz Ben 1978 İzmir doğumluyum ilk orta zeytinimi İzmir’de tamamladım sonrasında Ege Üniversitesi 2001 yılında bitirdim İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi’nde genel cerrahi asistanlarına başlayıp oradan uzmanlığımı aldım yaklaşık 20 yıldan beri genel cerrahi uzmanlığı yapmaktayım 10 yıldan beri de obezite cerrahisi ile ilgileniyorum bu şekilde çok güzel Başarılarınızın devamını diliyorum İzmir Özel Sağlık Hastanesi’nde genel cerrahi cerrahi uzmanı olarak çalışıyorum size oradan ulaşabilirler izleyicilerimiz Peki Öncelikle Obezite nedir bir hastalık mıdır anlatır mısınız ya depolanması olarak tanımlayabiliriz Dünya Sağlık Örgütü bunu bir hastalık olarak tanımlıyor özellikle toplum sağlığını tehlikeye sokan hastalıklar statüsünde görüyor bu bir hastalık 5 kişinin sağlığını riske sokuyor beraberinde bir takım başka rahatsızlıkları da getiriyor kilo zaten başlı başına önemli bir konu ve her şeyi etkiliyor son derece Peki belirtileri nelerdir Biz obeziteyi tanımlarken vücut kitle indeksi Beden kitle indeksi denen bir parametre ile çalışıyoruz kilogram cinsinden ağırlığın boyun metrajesinden kalesine bölünerek hesaplanan bir parametre sağa 1.800’lerden bulduğu bir şey Bu yöntemle hesaplıyoruz bu yönteme göre vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olanları obez olarak tarif ediyoruz kırkın üzerine çıktığında mor Bir torbası oluyor elinin üzerine çıktığında süper o bez 60’ın üzerine çıkmıyor süper süper oluyor Tabii ki bu sağlık problemleri de o Beste başladığında başlıyor sebepleri nelerdir sebeplerine gelince İlk başta Batı tarzı yaşam dediğimiz aşırı kalorili beslenme yağlı beslenme hızlı beslenme ve yavaşlamış yaşam tarzı hareketlerin kısıtlanması bunun yanında genetik faktörler var Ailesi şişman olanlarda şişmanlık yeni devam ediyor Onun dışında bir takım rahatsızlıklar var tabii problemler Onlara bağlı obezite gelişebiliyor diyabete bağlı gelişebiliyor kesinlikle tedavi edilmezse hangi Sağlık sorunlarına yol açar kısıtılığı başlıyor hareket kısıtıldığından sonra vücudunda biriken yağlar sonucu nefes alıp vermede zorlanmalar Kalbe yüklenmeler sonucu kalp yetmezliği Olabilir Onun dışında hipertansiyon ve insülin direncinden sonra başlayan Tip 2 diyabet başlıcaları Onun dışında bozulmuş lipit metabolizması kolester artmış kolesterol artmış triglise bunların hepsini beraber olduğu metabolik sendromlar bunun daha ilerleyecek olursak ileri aşamaları Kadınlarda meme kanseri over kanseri tüm bireylerde kolon kanserinde görülme sıklığında artma oluyor son derece riskli mor vit Obezite nedir Nasıl tedavi edilir Az önce Vücut kitle indeksinden Beden kitle indeksinden bahsetmiştim oradaki hesaplamalara göre %40’ın üzerindeki obezite kişinin sağlığını tehlikeye sokan cinsten bir obezite Bu yüzden buna morito Beste deniyor Yani sadece o şişmanlık yok yanında bir takımda ölümcül kişinin sağlığını tehlikeye sokan hayatını tehlikeye sokan rahatsızlıklar da başlıyor bunları morbido besliyoruz bu sınırları da 40 olarak belirlenmiş oradan Yukarısı morlu olarak değerlendiriyoruz obezite tedavisinde cerrahi olmayan yöntemler nelerdir obezitenin tedavisine gelirsek ilk başta Biz diyetle başlıyor Diyet ve egzersiz tüm hastalarımıza Diyet ve egzersizleri Diyoruz ki siz kilo verin önce bunları deniyoruz Ama dediğim gibi obez hastalarımıza çok fazla başarılı olamıyoruz yani %5’ten daha az başarı şansımız netice itibariyle başarılı olamazsak diğer yöntemlere geçiyoruz diğer yöntemleri de anlatayım isterseniz ameliyat yapmayacağımız hastalarda mide balonu dediğimiz bir yöntemimiz var mide balonu kime yapıyoruz ameliyat edemeyeceğimiz kadar şişman hastalarımızı ameliyat sınırına çekebilmek amacıyla planlanmış bir işlemdir yani Özellikle süper obez süper süper obez hastaları Kardiyak riskleri solunum riskleri anestezi riskleri nedeniyle ameliyat edilebilir hale getirebilmek için birazcık o kitle endeksini aşağı çekmek istiyoruz bunun içinde planlanmış yöntem mide balonu endoskopik yöntemle ya da son zamanlarda biraz popüleriz oldu endoskopik değil direkt uygulanan mide balonları var bu yöntemlerle kullanılabiliyor midenin hacmini azaltıyor kişinin yemek kapasitesini azaltıyor bu şekilde kilo verdiriyor mide botoksu uygulamaları var Bir de botoksu da bir Alman Cerrah tarafından popüler edilmiş sonra da günümüzde şu anda botoks uygulamaları yaygınlaştığı için mide içinde uygulanıyor bu Botoks bir toksin mide kaslarını felç eden bir toksin uygulama sonrası felç olan mide geç boşalıyor artı bir de acıkma şeyleri kimyasalları daha salgılanıyor ve kişilik biraz daha az acıyor Bu yöntemle de kilo verebiliyor onu da yüzde 17 ile %20’ye kadar başarılı oranlarından bahsediliyor Peki obezite cerrahisi tiplerine ilaveınız var mı tıbbi yöntemlerle cerrahi dışı yöntemlerle kilo veremeyen hastalarımızı ameliyata alıyoruz ameliyat Şu an için şeyin obezitenin en etkili tedavisi ve kesin tedavisi cerrahi cerrahi yöntemleri de şu an için üçe ayrılıyor gıda alımını kısıtlayan ameliyatlar Onun dışında gıda eminim azaltan ameliyat bunların ikisini içeren ameliyatlar şeklinde Şu anda çoğunlukla yapılan ameliyatlar mide hacmini küçültücü gıda alımını azaltacağım ameliyatta diyoruz Bu ameliyatta işte tüp mide ameliyatı Silivri gaz elektroniği uygulaması tüp mide ameliyatı gündemde nedir biraz anlatır mısınız mide ameliyatı dedim Daha önceleri bahsettim gıda alımını kısıtlayıcı bir ameliyat ve herhangi bir gasyon ünitesinden sistem dediğimiz beslenme sistemimizde herhangi bir anatomik sıra değişikliğine sebep olmayan bir ameliyat fizyolojik bir ameliyattır midenin %70-80’ine yakın kısmını Özellikle o genişleyen kısmını çıkartıyoruz Bu bize ne fayda sağlıyor bir gıda alımı azalıyor 2 mideden satılan bir takım acıkmayı sağlayan kimyasallar var Örneğin grenin hormonu denen bir Hormon var midenin fundusundan salgınıyla genişleyen kısımdan salgılanıyor bu artık salgılanmıyor ya da çok az salgılanıyor ve de az yiyor sonra da başarılı bir şekilde kilo vermeye başlıyor mide Bypass ameliyatı nedir bypass ameliyatımızı Miks ameliyatlarından bir tanesi Yani hem gıda alımını kısıtlıyor hem de gıdan emilimini kısıtlıyor bu ameliyatı kimlerdir herkese tercih etmiyoruz Aslında bu ameliyatı ilk ortaya çıkışı yani yaygın olarak popüler ameliyat Amerika’da mide Bypass ameliyatı Fakat daha basit cerrahlar açısından daha çabuk uygulanabilen bir ameliyat olduğu için Türk bir ameliyatı şu anda bypas ameliyatlarını geçti Biz bypas ameliyatını kime tercih ediyoruz uzun süreden beri diyabet hastalığı olan metabolik Sendromu olan hastalarımızla bypas ameliyatını tercih ediyoruz çünkü bunlarda tedavi etmemiz gereken bir takım hastalıklar var hipertansiyon gibi diyabet gibi hiperli pidemi gibi Dolayısıyla Bunlar da sindirilmemiş gıdaların kalın bağırsağı daha erken ulaşmasını sağlayan operasyonlar bu şekilde hem hastalara kilo verdiriyor hem de metabolik hastalıklarını tedavi ediyor ameliyatı öncesi nasıl hazırlanmalı bir hastamızda biz Öncelikle bir ekip olarak karar veriyoruz dahiliye uzmanımız kardiyoloji uzmanımız endokrin uzmanımız hastamız inceliyoruz diyet yapmış mı egzersizlerini yapmış mı başka yandaş bir hastalığı var mı genetik bir hastalığı var mı endokrin bir hastalığı var mı Eğer varsa bunların önce bunların tedavisine yöneliyoruz bunların tedavisi bittikten sonra hastamıza hiçbir şey yok ama hasta çok yiyor bir bozulmuş bir beslenme alışkanlığı var O zaman diyoruz ki biz seni ameliyat edelim konseye kararından sonra konuşuruz.
ÇOK DAHA FAZLASI BUSINESS CHANNEL’DA…
